Бред (delusion) - не соответствующее действительности убеждение, которое невозможно изменить с помощью рациональной аргументации. При психических заболеваниях бред часто проявляется в виде ложных убеждений в том, что: человека преследуют другие люди, он обладает очень большим могуществом, его действия постоянно контролируются другими или он является жертвой физического заболевания.
Первичный бред совершенно невозможно понять на основании изучения истории жизни и личности больного; вторичный бред психологически может быть понят, так как он возникает из болезненных проявлений и других особенностей психического состояния, например, состояния аффективного расстройства и подозрительности. Бред может быть одним из симптомов шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или какого-либо органического психоза. Психиатрия занимается изучением бредовых состояний.
Существуют следующие разновидности бредовых состояний:
характеризуется утверждением больного о том, что им руководит чужая воля, а его тело является объектом воздействия (чаще — какого-либо «облучения», сверхвысоких частот и т.д.) и является основным проявлением синдрома Кандинского — Клерамбо. Бред может сочетаться с галлюцинациями: формируется галлюцинаторно-бредовой синдром, при котором поведение больного полностью обусловлено нарушениями его мышления и обманами восприятий;
характеризуется убежденностью больного в наличии у себя тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического. Как правило, он считает свое заболевание необычным, отличающимся от всех известных и поэтому оно не распознается врачами. Нередко ипохондрический бред сочетается с сенестопатиями;
состоит в уверенности больного в том, что находящиеся рядом люди, предметы каким-то, не всегда понятным образом связаны с ним, имея к нему прямое отношение: больному кажется, что все на него смотрят, о нем перешептываются, над ним подсмеиваются, на что-то намекают;
проявляется бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и иллюзиями; больной начинает «защищаться» от предполагаемых преследователей и становится при этом социально опасным. Параноидный синдром может быть как шизофренической, так и алкогольной или возрастной (предстарческие психозы) природы;
является систематизированным и ошибочным толкованием реальных фактов. При этом, хотя в содержании бреда и отражаются взаимоотношения, с которыми нередко приходится встречаться в обычных жизненных ситуациях, структура бреда создается на основе доказательств, обнаруживающих субъективную логику с односторонней трактовкой фактов. Чаще паранойяльный бред встречается при психопатии и шизофрении;
характеризуется упорной борьбой за отстаивание своих якобы попранных прав. При этом больной обращается с письменными жалобами в самые высокие инстанции, собирает огромные количества представляющихся ему важными документов;
характеризуется бредом преследования, воздействия, сочетающегося с фантастическим бредом величия. Больные говорят, что они великие люди, вожди, от них зависит ход мировой истории и судьба страны. Фон настроения чаще повышен, но может иметь место и ситуационный аффект озлобленности. Чаще всего наблюдается при шизофрении;
характеризуется разработкой различных проектов, конструкций вечного двигателя и др. для достижения всеобщего блага;
бредовые представления, возникающие в начальной стадии острого психического заболевания. Все предметы, процессы, реакции других людей предстают перед больным в новом, особом, чаще всего символическом, значении, которое характеризуется ощущением, что все происходящее касается лично его. Он может еще не определить то, какое именно имеет все значение, но что оно есть, он уверен абсолютно. Этим понятием активно пользовался Э. Блейлер при описании шизофрении;
характеризуется содержанием идеи наличия у больного способности беспрепятственно узнавать мысли, желания и намерения окружающих лиц или наоборот - наличия у окружающих способности узнавать содержание мыслей, намерений, чувств больного. Бредовое состояние является проявлением синдрома Кандинского-Клерамбо;
образный депрессивный или ипохондрический бред фантастического содержания с идеями громадности и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы и т.п.), проявляющимися одновременно или порознь;
разновидность бреда Котара, содержащая идеи частичного или полного отсутствия внутренних органов, частей тела вплоть до отрицания существования своего физического «Я»;
разновидность бреда Котара, содержащая фантастические идеи самообвинения, бессмертия, обреченности на вечные муки или гибель, распространяющиеся то на самого больного, то одновременно и на окружающее (семья, дом, город, страна, вселенная);
содержит в себе идею измены или попытки измены со стороны лица, главным образом находящегося с больным в супружеских отношениях. Больной «обнаруживает» все новые признаки супружеской измены, требуют признаний, устраивает тайные проверки;
Больной замечает безусловные признаки вожделения со стороны лиц противоположного пола, настойчиво добивается встречи со своими избранниками;
основан на идее, что онанизм больного известен окружающим и является предметом намеков и обсуждения;
характерны признаки веры в то, что импульсы, чувства, мысли и действия человека контролируются другими людьми;
манихейский бред характеризуется психической двойственностью. Это бред, при котором речь идет о противоборстве, в соответствии с концепцией манихеизма, двух руководящих миром и противостоящих друг другу сил - добра и зла, бога света и бога тьмы. Больным в манихейском бреду всё происходящее рассматривается как выражение борьбы враждебных и доброжелательных (по отношению к нему лично или кому-либо) сил. В центре этой борьбы, имеющей обычно глобальное с точки зрения больного значение, находится личность больного; больной уверен, что борьба ведется за его душу и проходит через его тело. При этом враги (преследователи) или, напротив, друзья (покровители) больного разнообразны - отдельные лица, партии, целые народы, а исход борьбы нередко прогнозируется роковым - например, атомная катастрофа, крушение мира, глобальная или даже вселенская победа «неверных», «тёмных сил» и т. д. Зачастую бред сопровождается экстатическим настроением и одновременно выраженным страхом;
бредовое убеждение в собственной божественной избранности для свершения великих подвигов по спасению души пли искуплению грехов человечества или определенной нации, религиозной группы и т. д. Мессианский бред может иметь место при шизофрении, паранойе и маниакально-депрессивном психозе, а также при психотических состояниях, обусловленных эпилепсией. В некоторых случаях, особенно при отсутствии других явных психотических проявлений, это расстройство трудно отличить от особенностей убеждений, свойственных данной субкультуре, или религиозной миссии, выполняемой членами каких-либо фундаментальных религиозных сект или движений;
отличается сложной системой, с включением других бредов, все из которых прослеживаются в сознании индивида, вплоть до отдельного события или темы.
Источники:
_____________________________________________________________________________