Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!
Кокаин — метиловый сложный эфир бензоилэкгонина, алкалоид тропанового ряда, обладает местноанестезирующим и наркотическим действием. Наряду с другими алкалоидами содержится в растениях рода Эритроксилум (Erythroxylum), в частности: Кокаиновый куст (Erythroxylum coca), Erythroxylum laetevirens, Erythroxylum novogranatense, Erythroxylum recurrens, Erythroxylum steyermarkii и др., распространённых в тропической зоне Южной Америки.
Благодаря своему тонизирующему и наркотическому действию листья коки (Erythroxylum coca var. coca) длительное время употреблялись коренным населением Южной Америки; выделенный в середине XIX века из листьев коки чистый кокаин распространился в Европе и США. Изначально он широко применялся в медицинских целях, но к началу XX века был почти полностью вытеснен из медицинской практики более совершенными препаратами.
Кокаин является вторым, после опиатов, «проблемным наркотиком» (наркотическим веществом, злоупотребление которым представляет собой значительную социально-экономическую проблему). В связи с географической близостью районов культивирования куста коки и производства химически чистого кокаина, употребление данного вещества преимущественно распространено в Северной и Южной Америке, на долю которых приходится 70 % мирового потребления кокаина, на долю Западной Европы — 22 %. В России данный наркотический препарат употребляется значительно реже из-за высокой цены.
Зависимость от кокаина
Симптомы
При кокаиновой интоксикации повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Известны случаи внезапного инфаркта, даже у здоровых молодых спортсменов. К другим симптомам относятся запор, повреждение кишечника, сильная нервозность, тактильные галлюцинации (ощущения перемещения под кожей — кокаиновые жучки), судороги, обонятельные галлюцинации, бессонница, параноидный бред, повышенная агрессивность. Лицо, употребляющее кокаин, может представлять опасность для себя или других людей. Действие кокаина в организме длится только около получаса, поэтому для продления эффекта принимаются повторные дозы. Чтобы уменьшить сильнейшую нервозность, вызванную кокаином, многие наркоманы также употребляют героин или некоторые другие психоактивные вещества, например алкоголь.
У женщины, беременность которой возникла на фоне зависимости от кокаина, более вероятен выкидыш, чем у здоровой. Если она донашивает беременность, кокаин воздействует также на организм плода, поскольку этот наркотик легко переходит из крови матери в его кровоток. Дети, родившиеся у кокаин-зависимых матерей, часто страдают нарушениями сна и расстройствами координации. Ползание, ходьба и речь обычно начинаются позднее, однако это также может быть результатом дефицита питания, недостаточного ухода за матерью до родов или злоупотребления матерью другими наркотиками.
При частом ежедневном использовании кокаина толерантность к нему развивается быстро. Проявления синдрома отмены включают выраженную утомляемость и депрессию — противоположность обычных эффектов вещества. При прекращении приема кокаина появляются суицидальные намерения, поэтому через несколько дней, когда умственные и физические силы возвращаются, больной может совершить попытку самоубийства.
Как и при внутривенном использовании героина, если зависимые от кокаина лица совместно применяют нестерильные иглы, возможна передача многих инфекционных болезней, включая гепатит и СПИД.
Причины
Кокаин угнетает обратный захват нейромедиаторов: дофамина, норадреналина, серотонина. Это приводит к увеличению концентрации нейромедиаторов в синапсах и, соответственно, стимуляции нервной системы.
Лечение
При острой кокаиновой интоксикации назначается оксигенация легких (вентиляция кислородом). Кроме того, проводится интенсивная медикаментозная терапия с использованием дезинтоксикационных растворов (например, раствор Рингера-Локка); дегидратационных средств (например, раствор глюкозы); солей калия и кальция; витаминов; транквилизаторов и снотворных препаратов и т.д.
Лечение хронической зависимости от кокаина требует тщательного наблюдения, поскольку возможны состояния депрессии и суицидные попытки. Самые эффективные методы лечения этой зависимости — психологические консультации и психотерапия. Иногда психические расстройства, частые у наркоманов, страдающих депрессией и манией, лечат антидепрессантами или солями лития.
Источники информации: