Популярные ответы
Протромбин — сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. На основании анализа протромбинов возможно оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для характеристики системы гемостаза (свертывающей системы крови) анализ протромбинов крови является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.
Нормы протромбина: 78 — 142% (анализ протромбина крови по Квику).
Результаты анализа крови протромбина могут быть представлены в различных формах:
- Протромбиновое время
Отражает время свертывания плазмы крови, выражается в секундах.
- Протромбин по Квику
А. Квик (А. Quik) в 1935 г. предложил этот тест с целью анализа свертываемости крови по определению уровня протромбина. Анализ отображает активность протромбина в процентах, выявленную по калибровочному графику, построенному в результате измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы. На сегодняшний день этот тест самый популярный метод анализа протромбина.
- Протромбиновый индекс (или индекс протромбина)
Определение индекса протромбина выражает отношение протромбинового времени здорового человека к протромбиновому времени больного. Выражается в процентах.
- Международное нормализованное отношение (МНО) — используют для контроля антикоагулянтной терапии.
Повышенный протромбин — симптом следующих состояний:
- последние месяцы беременности (физиологическое повышение);
- тромбоэмболические состояния (начальные стадии тромбоза);
- полицитемия;
- злокачественные опухоли;
- прием лекарственных препаратов: ацетилсалициловая кислота (в небольших дозах), меркаптопурин, пероральные контрацептивы, барбитураты, кортикостероиды.
Пониженный протромбин в крови — симптом следующих состояний:
- дефицит одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (X, V);
- острый ДВС-синдром;
- достаточно редкие наследственные коагулопатии: гипопроконвертинемия (дефицит фактора VII) и гипопротромбинемия (дефицит фактора II);
- афибриногенемия, гипофибриногенемия (снижение содержания фибриногена в крови до 1г/л и ниже);
- избыточное содержание в крови гепарина;
- повышение уровня антитромбина (АТIII) или антитромбопластина;
- заболевания печени (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, механическая желтуха и др.);
- дефицит витамина К при соблюдении диеты;
- энтеропатия и кишечные дисбактериозы (приводящие к недостаточности витамина К);
- лечение антагонистами витамина К — антикоагулянтами непрямого действия;
- при амилоидозе (связанно с дефицитом фактора X);
- при нефротическом синдроме (связано с дефицитом факторов VII и V, которые выделяются с мочой);
- хронический панкреатит, рак поджелудочной железы и желчного пузыря;
- острые и хронические лейкозы (вследствие развития ДВС-синдрома);
- прием лекарственных препаратов: кумарины, ацетогексамид, анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота (в больших дозах), слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидные диуретики, толбутамид.
Показания к назначению проведения анализа крови на протромбин:
- патология системы свертывания крови;
- скрининговое исследование свертывающей системы крови;
- контроль свертываемости крови при длительном лечение непрямыми антикоагулянтами;
- исследование функции печени;
- антифосфолипидный синдром;
- состояния, сопровождающиеся дифицитом витамина К.
Подготовка к исследованию кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак; при необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4–6 часов; при сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на свертывание крови.
Источники